Wat zijn Trump en Clinton van plan met de zorg?
Bekijk hier het Dossier Presidentsverkiezingen VS
De verkiezingsprogramma’s van Hillary Clinton en Donald Trump wijzen erop dat er in de healthcaresector veel kan veranderen. Beide kandidaten hebben zich al kritisch uitgelaten over de door Barack Obama opgetuigde zorgwet ‘Affordable Care’. De belangrijkste punten hierin zijn dat elke Amerikaan een ziektekostenverzekering moet afsluiten, dat verzekeraars geen klanten meer mogen weigeren en dat ze ten minste 80% van de premie-inkomsten gebruiken voor het uitkeren van claims. Trump wil deze wetswijziging helemaal terugdraaien. In zijn programma zijn het creëren van de mogelijkheid om (goedkope) medicijnen uit het buitenland te importeren en het versterken van de positie van het ziektekostenstelsel Medicare in onderhandelingen met medicijnmakers de belangrijkste speerpunten.
Op het eerste gezicht lijkt dat een bedreiging te vormen voor de omzet van grote farmacie- en biotechbedrijven. In de praktijk is de kans groot dat de pijn voor de grote spelers meevalt, aangezien deze ondernemingen de laatste jaren al sterk hebben ingezet op medicijnen die gericht zijn op een specifieke nichemarkt of zich kenmerken door een hoge effectiviteit. Hierdoor hebben ze veel ruimte om zelf de prijs te zetten. De ziektekostenverzekeraars dreigen door de plannen van Trump veel klanten te verliezen. De omzetimpuls die de sector heeft gekregen valt weg, maar daar staat tegenover dat de druk op de winstmarge afneemt. De bedrijven hoeven namelijk niet langer iedereen aan te nemen als klant. Bovendien heeft Affordable Care een fusiegolf ontketend binnen de sector. Anthem (ANTM) en Cigna (CI) hebben al toestemming om samen te gaan, terwijl Aetna (AET) een bod heeft uitgebracht op Humana (HUM).
Als Clinton op 8 november wint, getuigen die transacties van goede timing. Zij wil nieuwe regels opstellen om fusies en overnames in de sector te blokkeren als deze ten koste kunnen gaan van consumenten. Daarnaast zouden staten de mogelijkheid moeten krijgen om premieverhogingen te verbieden. Net als Trump wil Clinton meer mogelijkheden creëren om de prijzen van geneesmiddelen terug te dingen. En hoewel ze de grenzen niet zo ver open wil stellen voor buitenlandse medicijnen als haar tegenstander, pleit ze wel voor maatregelen die het makkelijker maken voor generieke concurrentie. Van tevoren kan nooit gezegd worden in hoeverre een kandidaat het programma zal uitvoeren, maar het ziet ernaar uit dat een zege van Clinton meer impact zal hebben op farmacie- en biotechbedrijven.